办公室扒开奶罩揉吮奶头视频,国产乱码精品一区二区三区久久,三年片免费观看影视大全视频

腎友課堂 | 首次透析須注意預防透析失衡綜合征！

透析失衡綜合征（DDS）是指發生于透析中或透析后早期，以腦電圖異常及出現全身和神經系統癥狀為特征的急性并發癥。輕者可表現為頭痛、惡心、嘔吐、躁動、癲癇發作、反應遲鈍，重者出現抽搐、意識障礙，甚至昏迷。

發病機制是由于血液透析快速清除溶質，導致患者血液溶質濃度快速下降，血漿滲透壓下降，血液和腦組織液滲透壓差增大，水向腦組織轉移，從而引起顱內壓增高、顱內pH值改變。失衡綜合征可以發生在任何一次透析過程中。但多見于首次血液透析、透析前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素（如高效透析）等情況。

不同程度的透析“失衡綜合征”癥狀表現如下：

首次透析的患者如何預防透析失衡綜合征？

1.縮短首次透析時間

首次透析時間建議控制在2-3小時，避免短時間內毒素（如尿素氮）清除過快導致血液與腦組織滲透壓差過大。后續可逐步延長透析時間，每次增加30分鐘左右。

2.調整血流量與超濾量

起始血流量設為150-200ml/min，超濾量不超過2.0升。對于容量負荷重的患者，可先進行單純超濾清除水分，再進入彌散透析階段（即序貫透析）。

3.采用低效透析模式

使用小面積透析器、降低血流速度或縮短單次透析時間，使透析前后血尿素氮下降幅度控制在30%-40%

4.限制蛋白質與電解質攝入

透析間期需控制高蛋白飲食，避免血中毒素快速積累；同時限制高鉀、高磷食物及鈉鹽攝入，控制體重增長以減少超濾壓力。

5.及時溝通與個體化調整

首次透析前需向醫生詳細說明體重變化、水腫程度等情況，便于制定個性化透析方案。若透析中出現頭痛、惡心等早期癥狀，應立即告知醫護人員調整治療。

結論：

通過上述措施，可有效降低首次透析患者失衡綜合征的發生風險。具體方案需由醫生根據患者個體情況調整，建議患者嚴格遵循醫囑并定期復查。

END

微信號｜雪凈血液灌流器

網址｜m.yuhaomiye.com